ووفقا لتقديرات مختلفة، يعمل أكثر من 11 مليون شخص في المكاتب. إنهم يعيشون إلى حد أكبر أو أقل نمط حياة مستقر للغاية، والذي لا يتعب الأطباء من تذكيرهم بمخاطره. وكلما زاد الوقت الذي يقضيه الشخص في مكتبه، زادت المخاطر على صحته. في الوقت نفسه، يمكن أن ترتفع حياته المهنية. ولكن ماذا يعني النجاح الوظيفي إذا كان العمل لا يستهلك الوقت والطاقة فحسب، بل يستهلك الصحة أيضًا؟ يتحدث الأطباء بالفعل عن متلازمة المكتب الحقيقية - وهي مجموعة كاملة من الحالات المؤلمة التي يعاني منها معظم "سكان المكاتب". وأحد المواقف الرئيسية في هذه القائمة يحتلها مرض المكتب الأكثر حميمية - البواسير.
1. البواسير: الأسباب
من أكثر أمراض المستقيم "شعبية" البواسير، ويمكن تقسيم أسبابها إلى مجموعتين رئيسيتين:
- قابلية الشخص للإصابة بهذا المرض: وجود تاريخ عائلي للإصابة بالبواسير؛ ضعف النسيج الضام الناجم عن أمراض أخرى. حركات الأمعاء الناجمة عن أمراض أو حالات معينة (مثل الحمل)؛ بدانة.
- ما يسمى بعوامل الخطر الخارجية: نمط الحياة المستقر أو الذي يغلب عليه الوقوف؛ بعض الممارسات الجنسية؛ النقص الحاد في النشاط البدني أو، على العكس من ذلك، الإجهاد المفرط الذي لا يكون الجسم مستعدا جسديا له.
2. البواسير عند الرجال - "مرض الرؤساء"
يمكنك تقديم شكوى إلى زميل حول آلام الظهر أو التهاب المعدة أو "اللعب" في القلب، ويمكنك أن تحلم بصوت عالٍ بالذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية، والشكوى من زيادة الوزن، لكن قليلًا من الناس على استعداد لمناقشة مشاكل البواسير في غرفة التدخين.
في أغلب الأحيان، يعاني الرجال من هذا المرض (4 مرات أكثر من الجنس اللطيف!) الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا.
غالبًا ما تتناقض العلاقة الحميمة للمنطقة المصابة بشكل حاد مع الوضع المتفوق. ليس من المستغرب أن يطلق على البواسير عند الرجال اسم "مرض الرؤساء".
أسباب البواسير لدى الرجال لا تشمل فقط سلوك موظفي الإدارة. في عصرنا الذي تتزايد فيه شعبية أنماط الحياة الصحية، غالبًا ما يذهب الرجال في منتصف العمر إلى صالة الألعاب الرياضية للحصول على لياقة بدنية ممتازة، لكنهم يبدأون في ممارسة الرياضة على مسؤوليتهم الخاصة. معظم المبتدئين الذين يرغبون في الحصول على عضلات جميلة ليسوا في عجلة من أمرهم للاتصال بالمدرب - فهم واثقون من أنهم هم أنفسهم سيكونون قادرين على فهم الفروق الدقيقة في التمارين. في الممارسة العملية، يؤدي هذا إلى تنفيذ غير صحيح. ونتيجة للإجهاد المفرط قد يصاب الشخص غير المستعد بالبواسير، خاصة إذا كان لديه استعداد للإصابة بهذا المرض.
ينبغي أن يقال عن عامل خطر آخر "ذكوري": الكحول. الاستهلاك المنتظم للكحول يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية، مما يزيد من تدفق الدم إلى البواسير. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي استهلاك الكحول إلى الجفاف، مما قد يؤدي إلى الإمساك. التسمم بمنتجات تحلل الكحول في الجسم والوجبات الخفيفة الدهنية والمالحة والمقلية تثير العمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي. كل هذا معًا يزيد من احتمالية الإصابة بالبواسير لدى الرجال.
وأخيرا، تزيد أمراض البروستاتا (التهاب البروستاتا، ورم البروستاتا الحميد) من خطر الإصابة بالبواسير لدى الرجال.
3. أسباب المرض عند النساء: البواسير أثناء الحمل وغيرها من الحالات
لدى النساء عوامل خطر متزايدة للإصابة بالبواسير، وترتبط ببعض الظروف الطبيعية لجسمهن. البواسير أثناء الحمل هي واحدة من المضاعفات الأكثر شيوعا لإنجاب طفل. ويتحدث الأطباء عن أن 80% من النساء الحوامل اللاتي يتم تشخيص إصابتهن بالبواسير عند زيارة عيادة ما قبل الولادة. يتم تسهيل ذلك من خلال فسيولوجيا المرأة.
لدى النساء أسباب أخرى للبواسير، وهي أكثر شيوعًا عندهن منها عند الجنس الأقوى:
- الإمساك الناجم عن الوجبات الغذائية غير الصحية والأمراض المرتبطة بها في الجهاز الهضمي.
- يمكن أن تكون أمراض الأعضاء "الأنثوية"، مثل البواسير، من مضاعفات التهاب الزوائد.
- الجنس الشرجي، والذي غالباً ما يؤدي إلى إصابة الغشاء المخاطي وتكوين البواسير.
- يمكن أن يؤدي الحيض الزائد إلى زيادة تدفق الدم إلى أعضاء الحوض، ونتيجة لذلك، البواسير حتى عند الفتيات الصغيرات.
4. أشكال المرض: البواسير الخارجية والداخلية
يميز الأطباء بين نوعين من الأمراض: البواسير الخارجية والداخلية، والتي يكون علاجها له اختلافات معينة:
- في الحالة الأولى، يتطور توسع البواسير، والتي تتشكل مباشرة عند فتحة الشرج من الضفيرة السفلية للأوردة المستقيمية. وفي الوقت نفسه هناك ألم في فتحة الشرج، والنزيف نادر. في الأساس، توجد البواسير خارج المستقيم، لذا فهي تتلامس مع الملابس الداخلية، مما قد يؤدي إلى التهاب وحتى تطور أورام خبيثة. البواسير الخارجية تحدث في 10% فقط من الحالات.
- في الحالة الثانية، تبقى العقد المتضخمة في الطبقة تحت المخاطية من الأمعاء. في المراحل الأولى من المرض، فهي غير مرئية. مع تقدم المرض، تبدأ العقد في التساقط من الممر. حتى نقطة معينة لا يزال من الممكن تصحيحها، ولكن في المراحل اللاحقة يتطلب ذلك عملية جراحية. تتضمن هذه الحالة عادةً وجود دم في البراز. علاج البواسير الداخلية أصعب من علاج البواسير الخارجية.
على الرغم من أن الجميع يعاني من البواسير، إلا أن هناك سمات مرتبطة بالجنس في تطور هذا المرض وعلاجه والوقاية منه. دعونا نلقي نظرة على علامات البواسير لدى النساء.
5. البواسير: أعراض عند الرجال والنساء
يجب التوجه إلى الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى المشبوهة (المرحلة الأولى من المرض)، والتي تشمل:
- الحكة، والشعور بالامتلاء، وعدم الراحة في فتحة الشرج.
- شعور بالرطوبة حول فتحة الشرج، وظهور إفرازات على الملابس الداخلية.
- ألم عند زيارة المرحاض ونزيف مباشرة بعد التبرز (آثار دم على ورق التواليت أو قطرات دم).
إذا ظهرت البواسير المتدلية و"تعود" تلقائيًا، فهذه بالفعل المرحلة الثانية من المرض. ويقال إن المرحلة الثالثة هي عندما لا تختفي العقد من تلقاء نفسها، ولكن لا يزال من الممكن ضبطها "يدويًا". وأخيرًا، قد تتطلب المرحلة الرابعة إجراء عملية جراحية.
أعراض البواسير لدى الرجال قد يكون لها خصائص معينة. في ممثلي الجنس الأقوى، غالبا ما يتطور المرض بشكل حاد على خلفية أمراض مختلفة من الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان يكون الشكل الحاد للمرض نتيجة لتجلط عقدة البواسير. عادة، يعاني الشخص من آلام حادة، تشتد عند الإجهاد، والسعال، والضحك، وحتى عند الحركة. في البراز يمكنك رؤية اللون الأحمر، أي الدم دون تغيير. تشتد علامات البواسير عند النساء قبل بدء الدورة الشهرية، وبعد انتهائها تضعف. وهذا غالبا ما يكون سببا لتأجيل زيارة الطبيب، رغم أن المشكلة لا تزول، وتبقى الأعراض لدى المرأة، ويستمر المرض في التقدم.
6. كيفية علاج البواسير: مبادئ عامة
البواسير مرض نصف نجاح علاجه هو نتيجة تغيير نمط حياة المريض. لا يمكن علاج هذا المرض إلا بشكل شامل. لا يمكنك العيش باستخدام الحبوب فقط، أو المراهم فقط، أو مجرد الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية. ما هي النقاط الرئيسية التي يجب عليك الانتباه إليها؟
طعام
تساهم الأطعمة المقلية الكحولية والحارة والمالحة جدًا في زيادة نزيف البواسير. لذلك، يجب استبعاد كل ما سبق تمامًا من القائمة. نقص الألياف في النظام الغذائي يثير الإمساك، مما يؤدي إلى تفاقم المرض. أي أن اختيار مريض البواسير هو السلطات والفواكه وغيرها من الأطباق الغنية بالألياف.
الحركة
يعد نمط الحياة المستقر أحد عوامل الخطر الرئيسية لتطور المرض. وهذا يعني أن علاج البواسير سيكون المشي أو الركض بانتظام، وزيارة صالة الألعاب الرياضية، وحمام السباحة (باستثناء تدريب القوة وركوب الدراجات). خلال النهار، يجب عليك الاستيقاظ كل ساعة ونصف والمشي لمدة 5-10 دقائق - حول المكتب، على طول الممر، على طول سلالم المكتب.
النظافة
إذا كنا نتحدث عن شكل حاد من البواسير، فأنت بحاجة إلى الاستحمام بماء بارد على الأقل 2-3 مرات في اليوم. بعد التغوط، يجب أن تغتسل. إذا لم يكن من الممكن القيام بذلك لسبب ما، فأنت بحاجة إلى استخدام مناديل مبللة.
7. كيف تختار علاج البواسير بدرجة عالية من الفعالية؟
السؤال "كيف يتم علاج البواسير عند النساء؟" غالبًا ما يتم طرح هذا السؤال من قبل الأمهات الحوامل اللاتي يواجهن هذه المشكلة أثناء الحمل، وكذلك النساء اللاتي يعانين من نمط حياة مستقر ويعانين من زيادة الوزن ويتجنبن النشاط البدني. ومع ذلك، إذا ظهر مثل هذا السؤال، فهذا يعني أن الوضع بالفعل خارج عن سيطرة المريض نفسه، ويحتاج إلى مساعدة الطبيب.
بادئ ذي بدء، لا ينبغي عليك العلاج الذاتي. سيتم نصح كيفية علاج البواسير عند النساء من قبل أخصائي على دراية جيدة بالفروق الدقيقة في علاج هذه الأمراض لدى الجنس العادل مع عوامل الخطر العديدة. غالبًا ما يكون علاج البواسير الداخلية والخارجية "معقدًا" عند الرجال. في أذهانهم، علامات البواسير لدى الرجال ليست مرضًا يمكنك التحدث عنه بسهولة مع شخص غريب. ونتيجة لذلك تتحول حياة الإنسان إلى عذاب، ويصبح المرض مزمنا. اليوم، في معظم الحالات، ليس هناك حاجة للذهاب إلى المستشفى لعلاج البواسير. سيخبرك الطبيب بالتفصيل عن كيفية علاج البواسير في المنزل عند النساء والرجال.
يجب أن يستوفي علاج البواسير عدة معايير أساسية:
- سهولة الاستخدام. يجب أن يكون المريض الذي يذهب إلى العمل أو الأماكن العامة الأخرى قادرًا على الالتزام بنظام الدواء. إذا كان كوب من الماء يكفي في إحدى الحالات (أقراص البواسير)، ففي حالة أخرى (التحاميل والمراهم) تحتاج إلى المرحاض والوقت.
- ملف تعريف السلامة الأمثل للاستخدام. كلما كانت المادة الفعالة أقوى، كلما زاد خطر الآثار الجانبية. عند اختيار العلاج، يحاول الطبيب الحفاظ على التوازن بين فعالية العلاج وسلامته.
- تساعد في تخفيف الأعراض في وقت قصير. البواسير مرض مؤلم. غالبا ما يلجأ المرضى إلى الطبيب عندما لم يعد بإمكانهم التعامل مع المشكلة بمفردهم، ولم تعد لديهم القوة لتحمل المعاناة. ولذلك، فإن الأدوية التي تساعد في تخفيف الأعراض في وقت قصير لها أهمية خاصة.
8. أدوية البواسير ذات مفعول موضعي وجهازي
من بين مجموعة متنوعة من العلاجات للبواسير، تتميز الأدوية المحلية والجهازية.
تشمل الأدوية الجهازية الأدوية الوريدية. بالنسبة للبواسير، يمكن أيضًا استخدام المسهلات ومسكنات الألم وحقن عوامل مرقئ (لإيقاف النزيف) ومضادات التخثر التي تقلل من خطر تجلط الدم في البواسير.
تشمل العلاجات المحلية (الموضعية) مجموعة متنوعة من المراهم أو التحاميل. تشمل قائمة العلاجات المحلية لعلاج البواسير المراهم التي يمكنها تخفيف تشنج الأوعية الدموية وتقليل الألم والالتهابات، على سبيل المثال: المستحضرات التي تحتوي على هيبارين الصوديوم، والمراهم التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مع الجلايكورتيكويدات، وغيرها. غالبًا ما تستخدم تحاميل البواسير.
في أغلب الأحيان، يتم وصف العلاج الدوائي المركب، الذي يجمع بين الأدوية المحلية والجهازية.
9. حبوب البواسير
أقراص البواسير هي واحدة من أشكال الجرعات الأكثر ملاءمة. من الأسهل على المرضى التحكم في عملية العلاج، فلا يعانون من الألم والإزعاج عند تناول الأدوية، ولا يحتاجون إلى التقاعد للعلاج، وأخيرًا، يكون للأقراص تأثير نظامي على الجسم.
يمكن استخدامها في المراحل الأولى من المرض، وفي المراحل 3-4 - قبل الجراحة لإزالة العقد وفي فترة ما بعد الجراحة. في أغلب الأحيان، يتم الجمع بين تناول الأقراص مع استخدام المراهم أو التحاميل محليًا.
10. الوقاية من البواسير
عندما نتحدث عن الوقاية من البواسير، فإننا نعني في المقام الأول أسلوب حياة نشط. حمام السباحة والجري وصالة الألعاب الرياضية - أي نوع من النشاط البدني مفيد لتقليل خطر انتكاس المرض. حتى لو كان لديك وظيفة مستقرة، يجب عليك النهوض والمشي لمدة 5-10 دقائق مرة واحدة في الساعة.
النظام الغذائي لا يقل أهمية عن النشاط البدني في الوقاية من البواسير. يجب أن تعمل الأمعاء بقوة ونشاط. للقيام بذلك، فإنه يحتاج إلى الألياف - الألياف الغذائية من أصل نباتي، أي الفواكه والخضروات. من المهم أن نفهم أننا لا نتحدث عن العصير، بل عن الفواكه والخضروات الكاملة. لكن من الأفضل التحكم في منتجات الألبان والدقيق وتجنب الإفراط في تناولها في القائمة. من الضروري أيضًا تقليل كمية الكحول المستهلكة والأطعمة الساخنة والحارة في النظام الغذائي. البروبيوتيك لها تأثير جيد على عمل الجهاز الهضمي.
يوصى أيضًا بمراعاة ما يسمى بنظافة التغوط. يشير هذا المصطلح إلى الامتثال لنظام التغوط. لتنظيف البشرة بعد الانتهاء من العملية، من الأفضل استخدام بيديت أو دش المرحاض أو مناديل مبللة. ورق التواليت الجاف ليس دائمًا ذو نوعية جيدة ويمكن أن يسبب تهيج الجلد.
لذلك، وبالحديث عن الوقاية من البواسير، وصلنا إلى الثالوث “الحركة – النظافة – التغذية”، والذي سبق أن تحدثنا عنه في سياق العلاج الفعال الشامل للبواسير. وليس من المستغرب، لأن صحة أجسادنا تعتمد على هذه "الركائز الثلاث". وأفضل علاج للبواسير في هذا السياق هو اتباع أسلوب حياة صحي والزيارة المقررة للطبيب والامتثال لجميع توصياته.